News

Łuszczyca

Łuszczyca jest zapalną, niezakaźną chorobą skóry, która czasami rozpoczyna się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, ale najczęściej w wieku dorosłym i trwa zwykle całe życie. Po alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry i neurodermii jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób skóry.

Typowy wygląd to ostro zarysowane, łuszczące się zaczerwienienie skóry, które występuje przede wszystkim na łokciach, bokach kolan i na owłosionej głowie, i bywa swędzące. Wskazuje na to również medyczna nazwa choroby, która pochodzi od greckiego "psao" (drapię). Oprócz skóry, łuszczyca dotyka również stawów u 5-10% cierpiących i paznokci u około 50%.

ystrybucja

Dokładna liczba osób cierpiących obecnie na łuszczycę (rozpowszechnienie)

Aktualizacja dotycząca wąskopasmowej terapii ultrafioletowej B w leczeniu chorób skóry

Abstrakcyjny

Celem tego przeglądu jest przedstawienie aktualizacji wąskopasmowego ultrafioletu B (NB-UVB) jako leczenia różnych schorzeń skóry. NB-UVB działa poprzez hamowanie komórkowej odpowiedzi immunologicznej skóry i wykazano, że jest skutecznym i klinicznie tolerowanym leczeniem szeregu zapalnych dermatoz. Przeszukano literaturę za pomocą zaawansowanych wyszukiwań PubMed pod kątem leczenia dermatologicznych chorób skóry NB-UVB, ze szczególnym uwzględnieniem doniesień z lat 2010–2021, w tym fototerapii zarówno biurowej, jak i domowej (HBPT). Dane zostały uszeregowane według priorytetów na podstawie badań o wysokim poziomie dowodów przy użyciu wytycznych Oxford Evidence-Based Medicine. Odkryliśmy, że NB-UVB nadal służy jako skuteczna forma leczenia kilku schorzeń skóry, w tym bielactwa nabytego, łuszczycy, atopowego zapalenia skóry, grzybicy grzybiastej i innych dermatoz zapalnych.

Wysokoprzepustowe sekwencjonowanie RNA ujawnia wpływ fototerapii NB-UVB na główne cząsteczki zapalne łuszczycy

Wniosek: NB-UVB jest skutecznym sposobem leczenia łuszczycy. Nasze badanie potwierdza wniosek, że skuteczność kliniczna terapii NB-UVB opiera się na supresji szerokiego zakresu zapalnych szlaków sygnałowych, ekspresji genów zapalnych cytokin oraz zwiększonej ekspresji przeciwzapalnych szlaków sygnałowych w skórze łuszczycowej. To pierwsze badanie, w którym zastosowano zaawansowane techniki molekularne do zbadania fototerapii jako nowego klucza do odblokowania wiedzy genetycznej i tworzenia nowych informacji. Docelowo celem jest poszerzenie wiedzy medycznej i poprawa opieki nad pacjentem z łuszczycą.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34858799/

Połączenie karboksyterapii z NB-UVB prowadzi do wyższego odsetka repigmentacji i zadowolenia pacjentów w porównaniu z monoterapią NB-UVB.

Karboksyterapia znalazła zastosowanie w leczeniu autoimmunologicznych chorób skóry, takich jak łuszczyca i morphea. Karboksyterapia ma działanie antyoksydacyjne, prowadzi do lepszego dotlenienia tkanek i uwolnienia czynników wzrostu. W tym artykule postanowiliśmy ocenić skuteczność skojarzonej karboksyterapii i wąskopasmowego ultrafioletu B (NB-UVB) w porównaniu z samym NB-UVB w leczeniu bielactwa nabytego. Jest to prospektywne, podwójnie ślepe badanie porównawcze z rozszczepionym ciałem, przeprowadzone u pacjentów z uogólnionym stabilnym bielactwem w okolicy akralnej i kończyn skierowanych do kliniki dermatologicznej szpitala Afzalipour na Kerman University of Medical Sciences. NB-UVB wykonywano trzy razy w tygodniu w nienastępujących po sobie dniach przez 4 miesiące. U każdego pacjenta jedna zmiana była losowo leczona karboksyterapią (sesje

Wnioski: PUVA i NB-UVB pozostają skutecznym leczeniem przeciwłuszczycowym;

Wprowadzenie: Ultrafiolet wąskopasmowy B (NB-UVB) i psoralen-ultrafiolet A (PUVA) pozostają niedrogimi i skutecznymi terapiami przeciwłuszczycowymi przyjętymi na całym świecie z różnymi protokołami częstotliwości. Naszym celem była systematyczna ocena danych naukowych dotyczących wpływu różnych protokołów fototerapii w leczeniu łuszczycy.

Pozyskiwanie dowodów: W sierpniu przeszukaliśmy bazy danych Cochrane Controlled Register of Trials, MEDLINE i Embase następujących terminów: „fotochemioterapia”, „fototerapia”, „łuszczyca”, „UVB”, „UVA” i „terapia ultrafioletowa”. 1, 2019. Uporządkowaliśmy wyniki za pomocą diagramu PRISM i przeanalizowaliśmy ryzyko stronniczości za pomocą narzędzia RoB-2.

Synteza dowodów: Włączyliśmy pięć randomizowanych kontrolowanych badań (RCT) dotyczących doustnego PUVA i trzy RCT dotyczące NB-UVB. Pięć badań dotyczących PUVA obejmowało łącznie 1452 pacjentów z łuszczycą

Wnioski: Domowa fototerapia NB-UVB jest co najmniej tak samo skuteczna jak ambulatoryjna fototerapia NB-UVB w leczeniu łagodnej do ciężkiej łuszczycy (STOPIEŃ: Umiarkowany).

Osoby z chorobami skóry reagującymi na światło, z którymi rozmawialiśmy, postrzegały domową fototerapię NB-UVB jako korzystną dla osób ze schorzeniami utrudniającymi podróżowanie, dla osób o napiętych harmonogramach oraz dla tych, którzy mogą nie mieć środków na opłacenie podróży do klinik .

Pełne szczegóły tutaj:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33240453/

Wnioski: Dodanie maści kalcypotrienowej może poprawić skuteczność celowanej fototerapii UVB w leczeniu łuszczycy plackowatej.

Wstęp: W leczeniu łuszczycy często stosuje się celowane UVB i miejscowo kalcypotrien, ale łączne działanie kalcypotrienu i celowanego UVB budzi kontrowersje.

Cele: Celem tego badania była systematyczna ocena, czy skuteczność łącznego stosowania celowanego UVB i kalcypotrienu jest lepsza niż samego celowanego UVB.

Metody: Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny i metaanalizę randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) u pacjentów z łuszczycą plackowatą, przeszukując zdefiniowane słowa kluczowe w bazach danych PubMed, EMBase i Cochrane Central Register. Łączną średnią różnicę względnej zmiany wskaźnika obszaru łuszczycy i nasilenia (PASI) (%) oszacowano przy użyciu modelu efektu losowego. Jakość włączonych badań i stronniczość publikacji oceniano odpowiednio za pomocą skali Jadad i testu Eggera.

Wyniki: Do przeglądu systematycznego

Wpływ wąskopasmowej radioterapii ultrafioletowej B na jakość życia chorych na bielactwo nabyte

Wnioski: Terapia NB-UVB skutecznie łagodzi stres psychiczny i poprawia jakość życia pacjentów z bielactwem.

Cele: Pacjenci z bielactwem doświadczają stresu emocjonalnego i psychicznego podczas długotrwałej terapii. Wyniszczające psychospołeczne skutki tej choroby na jakość życia pacjentów są dobrze udokumentowane. Niniejsze badanie ocenia wpływ wprowadzenia wąskopasmowej terapii ultrafioletowej B (NB-UVB) na jakość życia pacjentów z bielactwem w Almadinah Almunawwarah, KSA.

Metody: Od czerwca 2017 r. do marca 2019 r. przeprowadzono wywiady z 38 pacjentami z głównego centrum dermatologicznego szpitala Ohud, Almadinah Almunawwarah, przy użyciu kwestionariusza Dermatology Life Quality Index (DLQI). Wywiady przeprowadzono przed i rok po zakończeniu terapii NB-UVB, która została dodana jako nowa metoda leczenia do podstawowego schematu leczenia preparatami miejscowymi.

Wnioski: Wyniki tego przeglądu systematycznego i metaanalizy sugerują, że fototerapia UV jest bezpieczną metodą leczenia bielactwa bez istotnego ryzyka raka skóry.

Wstęp: Chociaż fototerapia ultrafioletowa (UV) jest skuteczną metodą leczenia bielactwa nabytego, jej wpływ na ryzyko raka skóry pozostaje kontrowersyjny.

Cel: Zbadanie związku między fototerapią UV a ryzykiem raka skóry u pacjentów z bielactwem.

Metody: Przeprowadzono systematyczny przegląd badań opublikowanych przed 5 maja 2021 r. w bazach danych PubMed, Embase, Web of Science i Cochrane Library. Pierwszorzędowym wynikiem było powiązanie fototerapii UV z ryzykiem raka skóry u pacjentów z bielactwem nabytym. Przeprowadzono metaanalizę z modelem efektów losowych.

Wyniki: Do metaanalizy włączono pięć retrospektywnych badań kohortowych obejmujących łącznie 228 607 pacjentów z bielactwem nabytym (110 038 leczonych fototerapią UV i 118 569 pacjentów, którzy tego nie robili). Ryzyko nieczerniakowego

The largest ever trial testing UVB treatment for Vitiligo has been completed by the NHS in Nottingham. You can read more details of this successful trial here:

https://www.nottingham.ac.uk/research/groups/cebd/projects/2vitiligo/vitiligo-maintrial.aspx